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一生中如何保護(hù)膝關(guān)節(jié)

做戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意保護(hù)好膝關(guān)節(jié)　　膝關(guān)節(jié)疼痛在各個(gè)年齡段的人群中都比較常見。廣東省中醫(yī)院骨科主治醫(yī)師曹學(xué)偉指出，膝關(guān)節(jié)是人體中最容易出毛病的關(guān)節(jié)，而且只有15年左右的“好時(shí)光”，同樣是膝關(guān)節(jié)疼痛，發(fā)生在不同的年齡表示的意義卻大不一樣。另外，他還介紹了急性關(guān)節(jié)損傷的處理方法，提出冰敷比熱敷更有利于消腫?！　》磸?fù)崴腳可能是舊傷愈合不好　　除了勞損性損傷以外，另一類常見關(guān)節(jié)損傷就是運(yùn)動(dòng)傷。曹學(xué)偉指出，關(guān)節(jié)急性損傷的處理有兩大原則，其中一個(gè)就是盡量避免移動(dòng)。?“骨折后，骨頭處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，如果繼續(xù)移動(dòng)傷者或者受傷的部位，損傷可能會加重。止動(dòng)可以減少出血，對以后的治療產(chǎn)生很多積極的因素?！　『芏嗳硕颊J(rèn)為，關(guān)節(jié)受運(yùn)動(dòng)傷后如果用冰敷，容易使關(guān)節(jié)受涼而造成關(guān)節(jié)炎，用熱敷則可以使血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)從而更快消腫。但曹學(xué)偉說，從中醫(yī)的理論來說，急性損傷的早期用冰敷更有利于消腫?！爸嗅t(yī)理論認(rèn)為，急性損傷都是‘熱性’的，所以說在這個(gè)時(shí)候用冰敷就剛剛好?！庇芯W(wǎng)友提問道：“我兒子的腳腕打籃球時(shí)崴了，現(xiàn)在經(jīng)常崴腳，怎么樣注意才會快些好？”　　曹學(xué)偉表示，踝關(guān)節(jié)外側(cè)有一條韌帶負(fù)責(zé)保持踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，腳腕崴了一般就是這條韌帶撕裂了。如果在恢復(fù)期間韌帶沒有重新長上，踝關(guān)節(jié)缺少了它幫助固定就會變“松”，表現(xiàn)出來就是老崴腳?！　∫虼耍@名網(wǎng)友的兒子可能是踝關(guān)節(jié)韌帶二度或者三度撕裂后沒有很好地愈合，所以會反復(fù)崴腳。　　30歲左右膝關(guān)節(jié)響“警鐘”　　曹學(xué)偉表示，膝關(guān)節(jié)的任務(wù)繁重，營養(yǎng)又相對較差，所以在人體所有的關(guān)節(jié)中，膝關(guān)節(jié)勞損和運(yùn)動(dòng)傷發(fā)病率都排在首位，“說得‘恐怖’些，我們的膝關(guān)節(jié)只有15年左右的‘好時(shí)光’”，其余的時(shí)間里，都會因?yàn)椴煌脑蚨霈F(xiàn)不同類型的疼痛?！　?5歲以前：膝關(guān)節(jié)處于發(fā)育階段，青春期的生長痛多發(fā)在膝關(guān)節(jié)附近。　　15歲~30歲：膝關(guān)節(jié)處于“完美狀態(tài)”，運(yùn)作起來可以說是不知疲倦。只要不破壞到膝關(guān)節(jié)組織，基本都感受不到它的存在?！　?0歲~40歲：髕骨軟骨產(chǎn)生了早期輕度磨損，會出現(xiàn)一次脆弱期，出現(xiàn)短期的膝關(guān)節(jié)酸痛，持續(xù)幾個(gè)星期到幾個(gè)月，有的人甚至還會覺察不到。髕骨軟骨是人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)一層3~5毫米厚的透明軟骨，可以為膝關(guān)節(jié)緩沖運(yùn)動(dòng)帶來的沖擊。但由于髕骨軟骨沒有神經(jīng)分布，所以在全層磨損前只會在脆弱期拉響一次“預(yù)警信號”，在這段時(shí)期內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。也是從這個(gè)時(shí)候開始，對膝關(guān)節(jié)的使用不能再隨心所欲?！　?0歲~50歲：在走遠(yuǎn)路之后，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)容易出現(xiàn)酸痛，用手輕揉之后會緩解。在膝關(guān)節(jié)中，半月板的作用是緩沖震動(dòng)、保持穩(wěn)定。人體的60%體重都是由膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐，因此內(nèi)側(cè)半月板的退變發(fā)生也比較早。又因?yàn)榘朐掳迳嫌猩窠?jīng)分布，在退變過程中人可以感受到酸痛。這個(gè)現(xiàn)象的到來提醒人們：該開始保養(yǎng)關(guān)節(jié)了?！　?0歲以上：膝關(guān)節(jié)會感覺到明顯疼痛，這是因?yàn)轶x骨軟骨的“使用壽命”已到，軟骨全層磨損，關(guān)節(jié)炎已經(jīng)產(chǎn)生。這時(shí)候應(yīng)該節(jié)約使用關(guān)節(jié)，減少劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是上下樓梯和爬山，必要時(shí)可以使用拐杖來減輕膝關(guān)節(jié)承受的壓力。

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中藥“急救三寶”怎么用？

說起急救，很少有人會想到中藥。其實(shí)，中藥也有“急救三寶”，即安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹。與安宮牛黃丸相比，紫雪丹和至寶丹卻鮮為人知。北京中醫(yī)院急診科主任醫(yī)師姚衛(wèi)海指出，目前安宮牛黃丸用得最多，紫雪丹相對少些，至寶丹基本不用了。??　　三寶都是“老方子”?　　安宮牛黃丸出自清代吳瑭著的《溫病條辨》，由牛黃、犀角、麝香、黃連、黃芩、生梔子、朱砂、珍珠、冰片、明雄黃、郁金組成。中醫(yī)認(rèn)為，心在人體內(nèi)猶如君主，心包則是心的宮殿?！鞍矊m”形容服藥后能使心“安居其宮”。姚衛(wèi)海介紹，時(shí)至今日，安宮牛黃丸的配方有了少許變化，如使用人工牛黃，犀角也改用水牛角濃縮粉代替。但姚衛(wèi)海認(rèn)為，這并不影響藥效?！岸嗄陙淼膶?shí)例表明，大量水牛角足以與犀角媲美?！?　　紫雪丹在三寶中歷史最悠久，因?yàn)橥庥^如“霜雪紫色”，且藥性大寒、冷若霜雪，故得名紫雪丹。該藥包含石膏、寒水石、滑石、犀角、羚羊角、木香、沉香、元參、升麻、甘草、丁香、樸硝、硝石、麝香及朱砂等。如今市面上較多的是該藥的另一種劑型紫雪散。?　　至寶丹集眾多名貴藥材于一身，療效卓著，得到它的人如獲至寶，故此得名。該方初見于《靈苑方》一書，。至寶丹的古方原先不僅有麝香、犀角、琥珀等昂貴藥材，還需要用金銀箔各50片，這是為了加強(qiáng)藥方中琥珀、朱砂的鎮(zhèn)驚安神之效。如今，至寶丹中的犀角也已改成了水牛角濃縮粉，目前市面上常見的是“局方至寶散”。?　　三寶主治熱病昏迷?　　中醫(yī)溫病學(xué)是急性熱性病和傳染病的臨床學(xué)科，“急救三寶”主要治療感染性和傳染性疾病，都是清熱開竅的代表性藥物。因此又名“溫病三寶”。但三者藥性不同，安宮牛黃丸最涼，其次是紫雪丹，再次是至寶丹。安宮牛黃丸適于高燒不退、神志昏迷、“稀里糊涂”的患者。紫雪丹適于伴有驚厥、煩躁、手腳抽搐，常發(fā)出響聲的患者。至寶丹對昏迷伴發(fā)熱，神志不清、不聲不響的患者更適用。綜合這些特點(diǎn)，中醫(yī)口口相傳的使用訣竅就成了“乒乒乓乓紫雪丹、不聲不響至寶丹、稀里糊涂牛黃丸”。?　　中醫(yī)辨證熱閉心包的患者，西醫(yī)診斷的流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、急性腦血管病、肝昏迷、中風(fēng)、呼吸系統(tǒng)疾病、小兒高熱驚厥以及感染或中毒引起的高熱、神昏等，都能使用安宮牛黃丸。1956年，北京、河北等地暴發(fā)大規(guī)模乙型腦炎，當(dāng)時(shí)大批中醫(yī)學(xué)家指出，用安宮牛黃丸可能效果更好，因此毛澤東還做出批示，鼓勵(lì)使用該藥。?　　至寶丹適用于西醫(yī)診斷的流行型乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、冠心病、心絞痛、尿毒癥、中暑、癲癇等，中醫(yī)辨證屬痰熱內(nèi)閉心包。紫雪丹除了清熱開竅，對伴有驚厥、四肢抽動(dòng)的高熱、昏迷患者特別適用。如今，許多幼兒都會因?yàn)楸馓蚁侔l(fā)炎、化膿等而引起高熱驚厥，紫雪丹就有很好的退燒、止痙作用，因此家有幼兒，不妨在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紫雪散，并配以其他湯藥進(jìn)行治療。?　　服用三寶需謹(jǐn)慎?　　現(xiàn)在也有不少家庭自備安宮牛黃丸作為急救藥，尤其是中風(fēng)后，不問癥狀、不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)，就自行服用，覺得它能起死回生。然而，姚衛(wèi)海強(qiáng)調(diào)，這種想法是完全錯(cuò)誤的。?　　首先，中醫(yī)用藥講究辨證施治、對證用藥，否則救命藥可能變成“毒藥”；“溫病三寶”都是大涼之藥，體虛的人服用可能救命不成反喪命，所以不可擅自使用。其次，這些藥價(jià)格偏高，也不適合長期保存。最后，三寶服用時(shí)有很多禁忌，如只能短期用，服藥期間不宜食用辛辣、油膩、葷腥之物，孕婦應(yīng)忌用等；對體虛但必須用的患者來說，則要注意送服方法，如服安宮牛黃丸時(shí)輔以參湯等，都需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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中藥的炮制 炮制的目的

中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)臨床用藥理論和藥物配制的需要，將藥材進(jìn)一步加工的傳統(tǒng)工藝。方法眾多，與藥效一般有著密切盼關(guān)系。實(shí)踐證明，通過炮制能消除或降低藥物的毒性或副作用；改變藥性或提高療效，便于粉碎加工及貯藏等?！　∨谥剖撬幬镌趹?yīng)用前或制成各種劑型以前必要的加工過程，包括對原藥材進(jìn)行一般修治整理和部分藥材的特殊處理，后者也稱為“炮炙”。由于中藥材大都是生藥，其中不少藥材必須經(jīng)過特定的炮炙處理，才能更符合治療需要，充分發(fā)揮藥效。因此，按照不同的藥性和治療要求而有多種炮制方法。有些藥材的炮制還要加用適宜的輔料，并且注意操作技術(shù)和講究火候，正如前人所說：“不及則功效難求，太過則性味反失?！迸谥剖欠竦卯?dāng)，直接關(guān)系到藥效，而少數(shù)毒性藥和烈性藥的合理炮制，更是確保用藥安全的重要措施。藥物炮制法的應(yīng)用與發(fā)展，已有很悠久的歷史，方法多樣，內(nèi)容豐富?！　∨谥频哪康模骸　〈笾驴梢詺w納為以下幾點(diǎn)：　　（1）消除或降低藥物的毒性、烈性或副作用。如川烏、草烏生用內(nèi)服易于中毒，需炮制后用；已豆、續(xù)隨子瀉下作用劇烈，宜去油取霜用；常山用酒炒，可減輕其催吐的副作用等?！　。?）改變藥物的性能，使之更能適合病情需要。如地黃生用涼血，若制成熟地黃則性轉(zhuǎn)微溫而以補(bǔ)血見長；生姜偎熟，則能減緩其發(fā)散力，而增強(qiáng)溫中之效；何首烏生用能瀉下通便，制熟后則失去瀉下作用而專補(bǔ)肝腎等等。　?。?）便于制劑和貯藏。如一般飲片的切片；礦物、動(dòng)物甲殼、貝殼及某些種于類藥物的粉碎處理，能使有效成分易于溶出，并便于制成各種劑型；有些藥物在貯藏前要進(jìn)行烘焙、炒干等干燥處理，使其不易霉變、腐爛等?！　。?）除去雜質(zhì)和非藥用部分，使藥物純凈，才能用量準(zhǔn)確，或利于服用。如一般植物藥的根和根莖當(dāng)洗去泥沙，揀去雜質(zhì)；枇杷葉要刷去毛；遠(yuǎn)志去心；蟬蛻去頭足；而海藻、肉蓯蓉當(dāng)漂去咸味腥味，以利于服用等。

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催吐導(dǎo)瀉解毒——食物中毒的家庭急救

食物中毒是由吃了被病菌或病菌毒素污染的食物而引起的。家中一旦有人出現(xiàn)上吐、下瀉、腹痛等食物中毒癥狀時(shí)，千萬不要驚慌失措，應(yīng)冷靜地分析發(fā)病的原因，針對引起中毒的食物以及吃下去的時(shí)間長短，及時(shí)采取如下三點(diǎn)應(yīng)急措施：　　1.催吐。如果進(jìn)食的時(shí)間在1至2小時(shí)前，可使用催吐的方法。立即取食鹽20克，加開水200亳升，冷卻后一次喝下。如果無效，可多喝幾次，迅速促使嘔吐。亦可用鮮生姜100克，搗碎取汁用200毫升溫水沖服。如果吃下去的是變質(zhì)的勞食，則可服用十滴水來促使迅速嘔吐?！　?.導(dǎo)瀉。如果病人進(jìn)食受污染的食物時(shí)間已超過2至3小時(shí)，但精神仍較好，則可服用瀉藥，促使受污染的食物盡快排出體外。一般用大黃30克一次煎服，老年患者可選用元明粉20克，用開水沖服，即可緩瀉。體質(zhì)較好的老年人，也可采用番瀉葉15克，一次煎服或用開水沖服，也能達(dá)到導(dǎo)瀉的目的?！　?.解毒。如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升，稀釋后一次服下。此外，還可采用紫蘇30克、生甘草10克一次煎服。若是誤食了變質(zhì)的防腐劑或飲料，最好的急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白質(zhì)的飲料灌服?！　∪绻?jīng)上述急救，癥狀未見好轉(zhuǎn)、或中毒較重者，應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。在治療過程中，要給病人以良好的護(hù)理，盡量使其安靜，避免精神緊張；病人應(yīng)注意休息，防止受涼，同時(shí)補(bǔ)充足量的淡鹽開水?？刂剖澄镏卸娟P(guān)鍵在預(yù)防，搞好飲食衛(wèi)生，嚴(yán)把“病從口入”關(guān)。

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